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问:当前国际疫情持续蔓延,境外输入已经成为我国新增病例的主要来源。我们知道江苏外来人员多、外资企业多、对外交往多,防境外输入面临着较大的压力。请问,江苏在防止境外疫情输入方面都采取了哪些措施?谢谢。
武鸣先生:
谢谢您的提问,针对境外输入疫情防控,江苏主要采取了三个方面举措:第一,及早研判部署。境外疫情发展的早期,我们就开始每日进行研判,对境外疫情严重国家入境人员实施健康管理。从2月26日开始我们建立了入境人员健康管理日报告制度,并且根据各个国家疫情变化情况及时动态调整名单。从3月21日起,我们对所有入境人员实施集中医学观察,目前除了儿童、老人、孕妇这些不具备条件的人员外,集中医学观察率达到100%。第二,全程无缝衔接。除了省内我们采取入境就地医学观察这样的措施外,对于省外重点口岸我们抽调了297名专业技术骨干派驻,实现专车转运分流和集中医学观察的全程无缝对接、闭环管理。我们还为入境人员准备了标准的防护用品,为未成年人、老年人、孕妇提供了人文关怀和必要的心理咨询。不少入境人员也非常理解这种严格的管理措施,他们离开时还留下了感谢信。当然我们也非常感谢他们的支持和配合。第三,部门联动落细。3月16日起,我们对入境人员在开始医学观察和解除医学观察前进行两次核酸检测,并且联合有关部门对3月1日后早期入境但没有进行核酸检测的人员进行补测。另外,针对入境人员乘坐交通工具比较复杂的情况,我们和交通、公安、民航、铁路、海关、边检等部门协作,建立了密切接触者快速追踪排查的机制,在判定入境人员为可疑病例的第一时间就启动相关协查程序,确保密切接触者追踪快速、准确,并且对跨地区的密切接触者信息及时向有关省份进行通报。有的时候密切接触者还没有到达最终目的地,当地就已经接到了通知,并且做好了准备。谢谢。
问:我们知道坚守在武汉的“重症八仙”当中一共有三位来自江苏,在全国各地医疗队撤离之后,有一支20人组成的专家队依然坚守在武汉指导重症治疗,这其中也有10位来自江苏。我们想请问一下,江苏援鄂医疗队在驰援武汉的过程中,在重症救治方面做了哪些工作?有什么样的经验可以和大家分享一下?谢谢。
黄英姿女士:非常感谢,重症医学是一门平台学科,是医院应急救治能力有力的集中体现,这次新冠患者中的重症患者占到15-20%这样一个高的比例,而重症患者的病死率也是非常高的,因此对重症患者的救治是整个新冠抗击疫情中非常重要的一个点。江苏这次支援异地重症救治主要从三个方面做了非常多的努力和工作。首先,我们加大了重症专业资源的调配。在援鄂医疗队组建过程中就非常重视重症医护力量的配备,在医疗队中有1800余个重症医生和护士,占到整个江苏援鄂医疗队的65%以上。这是第一。到达湖北后,我们和当地所有的医疗护理力量迅速融为一体,协助改造扩容定点医院,扩增当地医院的重症床位和ICU病房。我们自带,以及帮助当地购买了当时非常紧俏的ECMO、负压救护车、移动DR、呼吸机等非常需要的重症抢救设备。同时我们发挥大后方的优势,开通省际远程会诊系统,随时可以组织专家在网上线上进行远程会诊。其次,我们通过“四个一”的机制保证了重症患者高标准、同质化的救治。“四个一”主要包括:一人一小组,对每个重症患者我们成立一个专门的救治小组;一人一方案,对每个重症患者,我们由专家小组提出个性化、精准化的治疗方案;半天一巡查,由专家小组和负责的管床医生对重症患者每半天进行一次仔细的巡查;一天两例会,会商所有重症患者的救治方案以及救治过程中遇到的问题。第三,我们采取五个强化的重症救治策略。强化早期干预、早期预警、关口前移,掌握最佳的治疗时机,强化多学科的合作来完成重症患者的救治以及新冠患者合并一些基础疾病的救治。强化中西医结合,针对重症患者、危重症患者、基础疾病多这样的情况,发挥中医的治疗理念和系统,来强化患者的救治。强化个性化的治疗,针对每个重症患者,根据患者自身的情况来制定合理的科学的救治方案。强化重症患者的早期康复治疗,落实重症患者所有的医疗护理各项基础上,对患者的康复、睡眠、心理及营养也进行全面介入。
30多年来,我们非常重视重症医学的发展,也在着力推动学科建设和人才梯队的培养,我们建立了重症的质控体系,培养了重症的理念和临床思维,加强重症的各项技术规范化培训,并且以优势学科为龙头,建立了重症专科联盟,实现了同质化的管理、同质化的救治,这让我们有更多的重症人才、更多的重症队伍在这次支援湖北的过程中能够发挥他们的力量。我们支援湖北期间,也有很多家当地医院加入了我们的联盟,并派人到我们这里进一步进修和学习。谢谢。
问:在此次援鄂过程中,江苏先后派出了2820名医务人员,分布在武汉和黄石多家医院,这是一支人数众多的队伍。请问医疗队的负责人是如何将这样一支队伍凝聚起来的?谢谢。
鲁翔:谢谢你的提问。我是2月11日带着江苏援黄石医疗队去的黄石,你这个问题把我带回到了2月份刚刚上前线的时候。江苏先后有13批次20几支医疗队,绝大部分是在武汉,不同的批次,分布在几家重症医院和方舱医院。黄石是2月11日和2月24日两批,我们是362人,所以总共黄石加武汉的医疗队员2820人,有20几支医疗队。这个队伍到了前线之后,所有的队员根据国家联防联控机制选派调派的要求,我们首先在江苏派出选人时要求比较高,几乎按照要求都是高配,我们高配了很多,比如他要副高我们配的是正高,我们队员当中有一部分是院领导、科主任这样一些业务骨干。
在选派的队伍当中,我们到了武汉、到了黄石之后,根据当地的工作需要,我们组队形成每一支分队,或者是医疗队,和当地对接好。比如在黄石,我们8家定点医院、362个人分成了20几个医疗组,选派了32位同志担任黄石市各家医院的副院长、第一书记、科主任、护士长,跟他们的医务人员共同工作。从组织构架上,把我们派出去的这些人协调好。另外是加强组织管理。我们的人员严格培训考核上岗,在上岗过程中,院感的同志监督上岗过程,保证他们的安全。这次去前方,就是到前线去打仗的心情,每一位同志,包括我们这些领队,都是一种强烈的要去打仗、要完成任务并且把队员平安带回的心情和感觉。到黄石之后,2月17日,湖北省召开的黄石市的疫情防控的新闻发布会上,我曾经借用了一首江苏医疗队员家人写给他的一句话,叫做“衣白褂、破楼兰、赤子切记平安还”,我们就是带着这种一定要完成任务,一定要平安回家这样的双重任务和压力来保证自己的信心、组织构架,发挥每个人的专业特长来完成我们的医疗任务。
除了组织管理之外,我们也有很多落实中央的27条对医务人员关心的各种各样的措施,江苏出台了很多措施关心我们在前方的医务人员。我再举一个很小的例子就可以看出来江苏前方指挥部对我们队员的关心。我们在湖北武汉和黄石工作医疗队员专门设计了一个为医疗队员用的队标,大家都知道,医护人员进隔离病房是要穿上防护服、隔离服,戴上口罩,两层口罩,还有面屏、护目镜,几乎认不出来谁是谁,因为刚到的时候,很多同志互相都是不认识的,来自不同的医院、不同的科室,所以我们有个习惯,都在防护服上写上名字。后来前方指挥部觉得这样不方便、不统一,江苏专门设计了这样一个队标。从这个队标可以看出,这是一个“苏”,江苏的苏,一颗爱心,用江苏整体的力量。除了爱心和苏以外我们可以看到,这是一个力量的力,苏字的两点,这是江苏的地图和湖北的地图,我在黄石,和黄石的医务人员和医疗队员在沟通解释这个队标时能感受到,很多黄石的队员听到我们这么用心把江苏和湖北的地图放在我们这个队标上,真的是流下眼泪。
所有的这些人文关怀,对队员的关怀也是凝聚大家的力量,让大家在抗疫的战争中发挥每个人的技术力量,更是用他的心、情怀,用心用情去支援,去抗疫,我想有了这个技术,又有了这种情怀,用心做一件事情,我们总可以把事情做好。这就是我们在前方对队员的管理、关心和组织协调。谢谢。